http://advzone.ru/
Главная

28-мар-2015 Интересное | Осанка
Каталоги

И и затевахин и соавт 1986 кишечная непроходимость
28-мар-2015

Страница 10 из 25 Ileus с греческого заворот.В 1919 Kloiber опубликовал обобщающую работу. Много форм и сложная хирургическая тактика. Характерен схваткообразный характер болей. Симпом Кивуля - тимпанит над вздутой кишкой. 9% всех неотложных заболеваний с неуклонным ростом.Опухоль, каловые или желчные камни, инородные тела. Летальность до 20% В. Г. С. Н. В. П. И. И. М. Теряев, 1986. Утешев, 1986. Тонкокишечная непроходимость имеет место в 60% случаев в том числе в 80% как осложнение спаечной болезни, а толстокишечная - в 40% в том числе в 96% из-за опухолей толстого кишечника.Интраоперационные декомпрессия кишечника и лаваж - ключевой этап - через назоинтестинальный зонд предпочтительны открытой в связи с отсутствием инфицирования брюшной полости. Спаечная болезнь - наиболее частая форма острой кишечной непроходимости - это глобальная хирургическая проблема.Закономерным исходом такого действия будет нагноение ран и отрыв кишечной стомы с последующими релапаротомиями. Основную лепту вносит аппендэктомия, затем травмы живота.

У 80% больных после классических открытых операции на брюшной полости развиваются спайки Н.При тяжелой непроходимости оправдано использование илеостомы цекостомы, аппендикостомы.

Далее речь пойдет только о механической непроходимости. Классификация дошла к нам от Валя и Цеге фон Мантейфеля с небольшими коррективами Врожденная, приобретенная. Полная, частичная.

Высокая, низкая. Патоморфология. Опухолевая и неопухолевая. Больше страдает слизистая. Странгуляционная непроходимость возникает при заворотах и узлообразовании.Как правило, есть фон аномалии, спаечная болезнь, дивертикулы, энтероколиты. Обтурационная непроходимость вызывается обтурациями интраорганной желчные и каловые камни, инородные тела, глисты, интрамуральной опухоли, болезнь Крона, экстраорганной кисты, опухоли соседних органов, артерио-мезентериальная непроходимость. Некоторые авторы добавляют еще один вариант - гемостатическая вазомезентериальная непроходимость, имея ввиду острые нарушения кишечного кровообращения.Так, в 71% случаев она развивается у больных старше 60 лет, а в 40% - у больных старше 70 лет, нередко с серьезными сопутствующими заболеваниями сердца и легких И.

Три фазы 1 илеусный крик 12-16 часов - схватки; 2 интоксикация 12-36 часов - боли становятся постоянными, парез кишечника; 3 перитонит более 36 часов. Этиология. Патогенез. перитонит. Смена причин в зависимости от возраста у детей лидируют аномалии развитии, у зрелых людей - спаечная непроходимость, у пожилых - злокачественные опухоли и копростаз. Производящим является все, что ведет к рывкообразному усилению кишечной перистальтики и повышению внутрибрюшного давления.При левостороннем поражении ободочной кишки, наблюдаемом чаще, эффективна обструктивная резекция кишки операция Гартмана.

Прежде всего, нарушение пищевого режима переедания после периода голодания - “болезнь голодного человека” по Спасокукоцкому. Чаще летом в связи с увеличением клетчаточной пищи, стимулирующей перистальтику. Отводящая часть кишки спадается, а приводящая растягивается стаз, отек. Препятствие ?

усиление перистальтики ? парез ? воспаление стенки кишечника ?



Категория: Мышцы |
Популярное