http://advzone.ru/
Главная

22-фев-2015 Мануальная терапия | Лечение
Каталоги

Конференция на тему деструктивный панкреатит
22-фев-2015

Б., Козлов В. В., Агаева А. В., Гнилосыр П. А., Горфинкель И.

Г. В. И. ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. Разумовского Минздрава РФ Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета обладает значительным опытом лечения больных с острым панкреатитом. За последние пять лет 2008 – 2012 г. в клинику поступило 1034 больных с диагнозом «острый панкреатит». Значительная часть из них 118пациентов - с деструктивными формами. Морфологическими проявлениями панкреатогенного шока явились ферментативный серозно-геморрагический перитонит, отек легких, отек и набухание вещества головного мозга, дистрофические изменения паренхиматозных органов.

Распространение гнойного воспаления на стенки кровеносных сосудов привело к аррозивным кровотечениям у 12% больных, а у 4% из них — к профузным кровотечениям, с картиной геморрагического шока. Выводы Таким образом, гнойные осложнения приводят к смерти в сроки до 30 суток и более. В раннем периоде до 5 суток причиной смерти в основном является ферментная токсемия, печеночно-почечная, сердечно-легочная недостаточность, инфаркты миокарда и инсульты.

Это определяет выбор лечебных мероприятий в стадии токсемии и гнойных осложнений в стадии токсемии — реанимационные и дезинтоксикационные мероприятия; в стадии гнойных осложнений на первом месте стоит ликвидация гнойных полостей.

Возможности УЗИ и МРТ в диагностике острого деструктивного панкреатита Базанова Т. С., Мельникова Е. В., Климашин Д. Ф. В. И. С. Р. Научный руководитель асс. Климашин Д.

Ф ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. Разумовского Минздрава РФ Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ Актуальность. Острый панкреатит ОП занимает особое место среди острых заболеваний органов брюшной полости в связи с распространенностью и тяжелым течением. За последнее десятилетие его частота возросла в 10–15 раз, особенно увеличилось количество деструктивных форм. Уточнение формы ОП необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, дополнительными — магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Цель уточнение информативности различных методов лучевой диагностики в диагностике острого деструктивного панкреатита ОДП. Методы исследования ультразвуковое исследование УЗИ и магнитно-резонансная томография МРТ органов брюшной полости. Материал исследования 19 больных ОДП, в возрасте от 28 до 60 лет, находившихся на лечении в Клинической больнице им.

Миротворцева СГМУ за 2013 г. Результаты исследования По данным УЗИ у всех пациентов с ОДП было выявлено изменение эхогенности паренхимы поджелудочной железы ПЖ в 74.6% выявлялось ее понижение и в 25.4% — повышение; у 18 пациентов 95.9% выявлена неоднородность эхоструктуры ПЖ и более чем в 80% обнаружен воспалительный инфильтрат в проекции ПЖ. Выпот в брюшной и плевральных полостях, отмечался у 13 75.1% и 6 27.2% пациентов соответственно. По данным МРТ увеличение и отек ПЖ выявлено в 78% и 97% соответственно; у всех пациентов выявлен отек жировой клетчатки и скопление свободной жидкости. Выводы 1. Прогнозирование, либо раннее выявление ОДП позволяет избрать адекватную лечебно-диагностическую тактику. УЗИ остается методом первой очереди в ранней диагностике ОДП, однако имеет меньшую чувствительность и специфичность. Наиболее информативным методом считается МРТ, однако оптимальным сроком для его выполнения служат 7-10 сутки с момента начала заболевания. Бюллетень медицинских Интернет-конференций ^БЫ 2224-6150 2013.



Категория: Храп |
Популярное